莫力达瓦达斡尔族自治旗中蒙医院 2024年工作总结

  2024年，在旗委、旗政府及卫健委的正确领导下，全面贯彻党的二十大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，把铸牢中华民族共同体意识作为党的民族工作为主线，以提高医疗质量、保障医疗安全、改善医疗服务为重点，不断加强医院管理，优化服务流程，创新工作机制，较好地完成了各项工作任务，现我院 2024年工作情况总结如下：

一、党建工作

  2024年，我院党支部在上级党组织领导下，强化党建引领业务发展，严格落实多项规章制度，履行党风廉政建设和反腐败工作“一岗双责”。打造“党组织生活日历”品牌，成立特色党小组，开展丰富主题党日活动，召开16 次支委会，院长办公会提请8项，党务公开37条。党员集中学习了47次、自主学习学13次。通过党员进社区、进学校、进村镇、进机关、进企业、组织“我为职工办实事”活动等，派出医护159人次，义诊16次。

二、医疗业务指标完成情况

1. 截至11月30日，业务总收入4133.03万元，同比减少 4.6%。其中药品收入1615.78万元，同比下降4.26%；门诊收入2756.92万元，同比增长3%；住院收入1376.11万元，同比减少16.96%。

  2.截至11月30日，门急诊诊疗109743人次；出院人数4154人次；手术例数353人次；床位使用率72%；平均住院日8.6天。

  3.截至11月30日，全院门诊饮片处方数19802张，中成药处方数23387张，总处方数125446张，中药饮片使用率15.79%，中成药使用率18.64%。中蒙医院住院4154人次，共2822人次接受中药饮片治疗，中药饮片使用率68%。

三、医疗服务质量和管理

  1.开展病案质控。截至11月30日，全院全年出院病例共4154例，全部按要求完成了病案首页质控，病案首页及时、全面完成了向国家公立医院绩效考核平台上传，运行及终末病历质控按国家要求进行电子及纸质质控。

2. 加强重点学科建设，中医儿科与中医针灸康复科为自治区级重点专科，于今年申报旗级重点专科。全院开展优势病种9例，其中中医儿科新增优势病种1例。申报科研课题2项。中医儿科《应用徐荣谦教授“神魂意魄志辨证”治疗小儿哮喘临床观察》；中医针灸康复科课题《基于弥散张量成像对针刺治疗腰椎间盘突出的疗效评价》进行临床实践研究，均等待审批立项。
3. 新增皮肤科、蒙医心身医学科。皮肤科开诊后，已接诊650余人次，有 15 种药品，涵盖中医外治、中药饮片与非药物治疗手段。运用中医中药内服外敷，主治湿疹、各类皮炎等。还开展穴位埋线治慢性荨麻疹、火针疗结节性痒疹等，成效显著。蒙医心身医学科筹建中，待整体搬迁后，将逐步开设蒙医心身医学科。
4. 开展新技术、新项目2项，2024年成功开展2项新技术，一是督脉灸162人次，对痛经、月经不调、慢性盆腔痛等多种疾病有较好的辅助治疗作用；二是彩超引导下注射治疗，全年共开展10人次，涉及病种为鼻炎、失眠等二十多种疾病。

四、中医护理工作

  中医护理持续发展，从“以疾病为中心”转向“以患者为中心”，建设学习型护理队伍提升团队素质，强化层级管理，依人员特质分 N1- N4 四级并依手册分层管训；实施 6S 管理，于外科、急诊科推行，考核达标，优化环境与效率。完善质量标准与流程并建立质控体系，培育人才，且在服务上加强基础与责任制护理、创新宣教并增订核心制度，有效提升护理质量与患者满意度。

五、中医药事管理

  今年，药品网采率99.56%，医用耗材网采率98.6%，严格审查配送企业的资质，确保从符合资质要求企业采购，全年新增加配送企业9家。加强临床合理用药，对处方书写的适宜性等方面进行点评，不断提高临床合理用药水平，积极开展抗菌药物使用监测。做好药品采购单据的整理工作，及时整理核对发票及各科室每月消耗上报财务科,按照药品盘点制度，每季度对库存药品及医用耗材进行盘点。定期召开药事管理与药物治疗学会议。

六、院内感控工作 

  今年，感控科在院感工作方面多举并施。完善院感记录，修订监控手册，依制督查促改进；加强质量控制，11次全院督查，78 件问题分类处理；持续监测院感病例与风险评估，处理预警、上报信息、防控风险；强化培训指导，组织9场院内培训、考核 2 次，参培177人次、考核39人次，合格率90%，科室人员参加20 场基层培训会提升能力。

七、“两专科一中心”建设

  1.“两专科一中心”建设自开展以来，取得了显著成效。两个专科急诊科和中医儿科凭借其技术人才培训、引进先进的诊疗设备，精准地诊断和治疗各类专科疾病，为患者提供了精细化、个性化的医疗服务。

  2.急诊科按照科室预定计划，反复学习急诊急救知识、操作各种设备，对于各种急救常识及急救设备熟练运用。强化科室协作，形成了良好的院内急救体系，在遇到复杂病例时，能够迅速进行联合会诊，为患者制定最佳的治疗方案，为患者的抢救工作赢得宝贵的时间。

  3.中医儿科开展了小儿推拿等十余种中医特色项目，创制了“抗支原体1号、2号汤”、“化痰汤”、“健脾汤”、“排铅益智汤”等中药。开展了小儿康复、儿童健康体检等业务，2024全年门诊推拿258人次，住院推拿 344人次，取得了良好的社会效应。

  4.中医适宜技术中心在协调专科联动、推动学科交叉融合方面发挥关键作用，促进了医疗服务的高效运转与质量提升。中医适宜技术推广中心针对院内中医药、中西医结合专业技术人员、预从事适宜技术操作的护理人员、基层卫生院、社区卫生服务中心中医药临床医护人员及村医进行了培训，内容为6类33项，培训学员数220人次，培训合格率：100%。治未病中医干预400余人次，健康体检1926人次。培训涵盖18个乡镇卫生院、社区服务中心的医护人员及村医。

八、人才队伍建设

  1. 莫旗中蒙医院现有在岗人员309人，中高级职称人员81人,编制床位数250张，其中：专业技术人员250人,全院执业医师总数74人。2024年引进人才27人，其中研究生1名；有规培证12人；有5名医务人员享受同工同酬工资待遇。

  2. 在旗委旗政府支持下，依托京蒙帮扶搭建平台，并通过人才培养专项资金派出18名业务人员赴外学习；北京护国寺中医医院派2名医生到我院开展帮扶工作，发挥名老中医带教作用，传承中医中药诊疗技术，营造了良好的学术氛围。通过“送出去请进来”逐步提升干部职工的整体诊疗水平。

3. 中医主任医师刘洪涛，荣获百灵杯“内蒙古好中医”称号，截至日前，门诊量为4948人次。

九、信息化建设情况

  进一步优化系统功能，完善中蒙医特色诊疗记录模块，提升诊疗效率。日前，呼伦贝尔市39家医疗机构健康平台数据上传排名第一，综合得分82.43。同时，电子病历数据质量稳步提升，推动医院信息集成平台建设，初步构建子系统数据互联互通基础模型，提升数据利用效率。

十、医疗设备采购情况

  全年我院新增医疗设备18台，总计投入 61.46万元；其中万元以上设备5台，分别是吞咽神经肌肉刺激仪、脑电仿生电刺激仪、高级自动电脑心肺复苏模拟人、全自动化学发光免疫分析仪、反渗透水处理设备，总计投入44.85万元；以上设备已投入使用，大大提高了我院的诊疗水平。

十一、中蒙医院提标扩能改扩建工程

  莫旗中蒙医院2022年提标扩能改扩建工程项目开工建设，改造原人民医院原有面积17689.8平方米，新建门诊医技楼9747平方米，项目总投资9310.77万元。资金来源为专项债6600万元，已完成拨付资金4600万元。截至日前，改造工程完成住院部全部项目工程量95%，计划今年12月底整体搬迁。

十二、医院文化建设

  加强医院文化宣传，通过医院微信公众号等平台，宣传医院的文化理念和工作动态。开展丰富多彩的文化活动，如文艺汇演等，增强了职工的凝聚力和向心力。积极参与社会公益活动，组织义诊、健康讲座等活动16场次，新媒体健康科普、公众号平台发布60条信息、8条视频，最高浏览量1125次，总浏览19052次，树立了医院良好的社会形象。

十三、顺利迎接二甲复审工作

  9月，呼伦贝尔市卫健委依据《二级中医医院评审标准实施细则（2018年版）》内容，对我院进行二级甲等中医医院复审工作，我院圆满完成了迎检工作。

十四、受理投诉情况

  为提高办理效率，医院建立专项投诉机制，明确办理时限与要求，全称跟踪督办，加强与平台的沟通协调，及时反馈办理进展与结果。全年接收28个工单，其中包括12345平台和其他途径投诉，涵盖了服务意识、医德医风、维权等多个领域。截至日前，解决率100%，响应率96.66%，满意率94.12%，综合得分96.93。

十五、存在的问题与不足，请求上级帮助解决

（一）请求增加北京石景山区医院对口帮扶

  北京护国寺中医医院2010年成为中蒙医院协作医院，为医院发展提供了极大的支持和助力，该院为中医专科医院，妇科、儿科无病房，外科无手术室。为全方位提升我院综合能力，以更好地适应未来发展需求，我院亟需北京石景山区医院的帮扶协作。尤其是在医院整体搬迁完成后，借助石景山区医院在综合医疗领域的先进管理经验、前沿医疗技术以及丰富的人才资源优势，与我院现有的中医药特色优势相融合，通过开展专家定期坐诊、远程医疗会诊、医护人员交流培训、学科共建等多元化合作形式，能够切实提高中蒙医院综合服务能力，为莫旗群众打造更为优质、高效、全面的医疗健康服务。

（二）医疗设备

  根据地区医疗需求持续增长，就诊患者数量显著上升，中蒙医院现有医疗设备在数量和性能上已难以满足日益增长的检查、诊断及治疗需求。患者长时间等待检查结果，不仅导致就医体验大打折扣，还可能延误病情的及时有效诊治。鉴于医院整体搬迁后科室布局的进一步完善和拓展，新增设的老年医学科等科室对医疗设备有着更为精准和迫切的需求。例如，3.0T 核磁共振成像系统将为老年疾病、骨伤、脑伤等病症提供高分辨率、精准的影像诊断依据；奥利巴斯大生化能够快速、精确地检测各类生化指标，辅助临床诊断与病情监测；移动 DR 则可方便、灵活地为患者进行床边X线检查，尤其适用于行动不便患者及紧急诊疗场景。我院现有财力难以短时间内实现够买。

（三）编制不足运营压力大

  我院目前核定编制仅 125 人，却承担着繁重的医疗服务任务，另有 185 名聘用人员，其薪酬由医院自行承担，聘用人员经费已占据运营支出的三分之一，这给医院的经济运营带来了巨大压力。2020 年批复床位 250 张，按照《医疗机构设置规划指导原则（2021 - 2025 年）》规定的床位与人员比例计算，我院编制应为405人，人员短缺问题极为突出。

（四）电费、水费、取暖费负担重

  作为非营利性的事业单位，各公立医院电费、水费、取暖费按照商业用户标准加重了公立医院的运营负担。2023年度用电为406373.94元，执行的电费标准为0.75元/度，平均每个月缴费33864.5元，如果按照普通用户0.46元/度计算，年可减轻157131.25元。2023年度水费125505.91元，执行的水费标准为7.4元/吨，平均每个月缴费10458.83元，如果按照普通用户2.8元/吨计算，年可减轻78017.21元。2023年度取暖费用为536537.13元，执行的取暖费标准为46.15元/平方米，平均每个月缴费67067.14元（8个月），如果按照普通取暖标准为29.25元/平方米，年可减轻196478.68元，总共节省431627.14元。