村级矛盾调处模板

塔温敖宝镇   前进     村

社会矛盾纠纷调处工作小组

调解卷宗

卷      名：                                      

卷      号：                                      

人民调解员：                   调解日期：         

立  卷  人：                   立卷日期：         

保 管 期限：                   

备      注：                                      

卷 宗 目 录

申请书

申请人：             ，联系电话：                ，身份证号码:                    ，家庭住址：         

                         。

被申请人：             ，联系电话：                ，身份证号码:                    ，家庭住址：         

                         。

具体事由：                                      

                                                。

                        申请人：（签字手印）

                           申请时间：

当事人权利义务告知书

根据有关法律、规章要求，现将矛盾纠纷调处工作小组性质、调解原则和法律效果，以及在调解中双方当事人享有的权利和应当承担的义务告知如下：

一、矛盾纠纷调处工作小组是调解非诉纠纷的工作机构。矛盾纠纷调处工作小组调解非诉纠纷不收费。经矛盾纠纷调处工作小组调解达成的、有民事权利义务内容，并由双方当事人签字和盖章的调解协议，具有民事合同性质。其调解结果受到法律保护，当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除调解协议。

二、矛盾纠纷调处工作小组调解非诉纠纷，应当遵守下列原则：

（一）依据法律，法规，规章和政策进行调解，法律，法规，规章和政策没有明确规定的，依据社会主义社会公德、道德进行调解：

（二）在双方当事人自愿平等的基础上进行调解：

（三）尊重当事人的诉讼权利，不得因未经调解或者调解不成而阻止当事人向人民法院起诉：

三、在矛盾纠纷调解活动中，双方当事人享有下列权利：

（一）自主决定接受，不接受或者终止调解：

（二）对于调解人员有下列情形之一的，有权申请相关人员回避。一是本调解事项的当事人或者是当事人的近亲属的。二是本人或者他的近亲属和本调解事项有利害关系的。三是担任过本调解事项的证人、鉴定人的。四是与本调解事项当事人有其他关系，可能影响公正处理案件的。对于驳回申请回避的决定，可以申请复议一次。

（三）有核对调解笔录的权利，如果当事人没有阅读能力，调解人员应当向其宣读：如果询问笔录记载有遗漏或者差错，可以提出补充或者改正。对调解笔录、检查笔录、确认无误后，应当签名或者盖章。

（我对于权利义务告知书的内容已完全了解，签字代表无异议。）

签字：（当事人签字）