关于对坤密尔堤卫生院违规问题的处理通报

全旗各定点医药机构：

2020年8月莫旗医疗保障局接到市医疗保障局转发的对坤密尔堤卫生院举报件，我局立即派出专项检查组到实地进行检查核实。现将查实情况通报如下：

专项检查组抽取了坤密尔堤卫生院2020年1-7月份门诊处方、票据、抽查患者电话核实、查看药品出入库票据等方式，发现坤密尔堤卫生院存在以药换药、乱收费现象、购买药品后不提供发票、未能清晰回答患者的咨询、使用他人医疗本购买药品、在门诊买药实际报销费用不符等违规行为。按照《社会保险法》和《呼伦贝尔市基本体疗保险定点医疗机构（一级综合）医疗服务协议》规定，给予坤密尔堤卫生院行政处罚3244.5元、拒付医保基金20080.50元，暂停坤密尔堤卫生院李祥医师处方权一个月。

现对坤密尔堤卫生院全旗通报批评。全旗各定点医药机构要从以上案例中认真吸取深刻教训，引以为戒，严格执行《社会保险法》和医保服务协议等法律法规规定，自觉规范医疗服务行为，加强医保管理，增强医师业务学习，防范医疗保险欺诈骗保行为的发生，切实保障参保人员的利益，坚决杜绝此类问题再次发生。

莫旗医疗保障局

2020年9月27日