手术康复患者排查情况登记表 |
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序号 |
姓名 |
性别 |
年龄 |
身份证号 |
户籍所在地 |
个人情况 |
诊断 |
是否符合手术/康复 |
联系人 |
电话 |
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建档立卡贫困户 |
低保家庭 |
特困人员 |
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手术 |
康复 |
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1 |
张洪有 |
男 |
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152123********5411 |
尼尔基镇 |
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是 |
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瘫痪 |
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陈德山 |
138****4253 |
2 |
赵文霞 |
女 |
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152123********5429 |
尼尔基镇 |
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是 |
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瘫痪 |
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陈德山 |
186****5669 |
3 |
李桂凤 |
女 |
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152123********5428 |
尼尔基镇 |
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否 |
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瘫痪 |
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周宝和 |
159****9660 |