城乡居民审核股8月工作信息
2020年8月份,莫旗医疗保障局对乡镇卫生院进行检查,围绕以药换药行为、乱收费现象,购买药品后不给收据情况、未能明确解答患者咨询药品报销问题,使用他人医疗本购买药品、门诊购买药品实际报销费用等问题进行实地检查,每到一个检查地点,医保工作人员以调取联德系统内2020年1至7月份门诊核销数据、查看门诊处方和核销票据,药品出入库票据以及电话随访患者在该单位看病用药后核销情况,购药是否给打印票据,有没有使用他人医疗购买药品,医院医生对提出问题解答情况等进行随访。
经过检查后发现个别乡镇卫生院购买药品后不给票据、对医保报销药品解释不清、系统内管理混乱、大处方现象等问题纯在,以给管理不足地方一一指出,卫生院管理人员虚心接受并保证一定整改,加强医院对医保政策学习,加强医护人员业务提升,加强药品管理。
通过以上检查,杜绝欺诈骗保出现,杜绝各类违规行为发生,今后对监管单位继续加强管理、督导,此做法赢得百姓的认可,同时也给百姓一个放心就医的环境、防止医疗核销费用丢失,更进一步对医保的信任。
2020年8月31日