事项名称:医疗机构执业许可
申请材料:
1、《医疗机构申请执业登记注册书》
2、《设置医疗机构批准书》
3、医疗机构用房产权证明或者使用证明
4、医疗机构建筑设计平面图和科室分布图
5、具有法定资格的验资机构出具的验资证明、资产评估报告及出具单位资质证件复印件
6、医疗机构规章制度
7、医疗机构主要负责人及各科室负责人名录和有关资格证书、执业证书、职称证书复印件
8、医疗机构卫生技术人员情况汇总(包括姓名、职称、职务、所在科室、已取得相关证书名称、编号等)
9、医疗机构拟注册或变更注册人员(医师、护士)登记汇总表(包括姓名、资格证书取得时间、(拟)注册地点、执业范围或注册年限)及其注册或变更注册申请表
10、医疗机构诊疗科目、床位、执业人员和必备医疗设备对应关系表
11、《卫生机构(组织)分类代码证》申报表
12、基础医疗设备和与诊疗科目相应的其他设备名录及购买发票、合格证的复印件
13、消防部门出具的验收意见
14、建设项目环境保护设施验收报告表
15、有病员食堂的须提交《食品卫生许可证》复印件
16、旗卫生局规定提供的其他材料
收费标准:不收费
办理地址:莫旗政务服务中心2楼卫计局窗口
咨询电话:4686327
事项名称:医疗机构设置、变更、换证、校验
(一)医疗机构设置申请材料:
1、筹建单位或筹建负责人签署的正式申请文件;
2、筹建负责人身份证复印件;
3、《设置医疗机构申请书》、《设置医疗机构审核意见表》;
4、设置可行性研究报告;
5、选址报告和建筑设计平面图(手术室、消毒供应室平面图单列);
6、《医疗机构设置规划》;
7、《医疗机构分类登记审批表》;
8、名称中含有其他单位或组织名称的,提交该单位或组织的书面同意意见;
9、由两个以上单位、组织共同申请设置医疗机构以及由两人以上合伙申请设置医疗机构的,除提交上述文件外,还必须提交由各方共同签署的协议书;
10、按规定提供的其他材料。
(二)医疗机构变更申请材料:
(1)变更法定代表人或主要负责人:
1.《医疗机构申请变更登记注册书》;
2.《医疗机构执业许可证》正本、副本及复印件;
3.现任法定代表人(主要负责人)的任职文件原件和复印件;
4.现任法定代表人身份证复印件;
5.规定提供的其他材料。
(2)医疗机构变更名称:
1.正式申请文件,说明申请变更登记的原因和理由;
2.政府举办的医疗机构应提供编制管理部门出具的变更名称批准文件;
3.非政府举办的医疗机构须提供主管部门同意变更名称的文件,说明申请并更登记的原因和理由。
4.企业医疗机构转制或改制须提供接收主管部门同意变更名称的文件,说明申请并更登记的原因和理由。
5.《医疗机构申请变更登记注册书》;
6.《医疗机构执业许可证》正本、副本及复印件;
7.规定提供的其他材料。
(3)医疗机构变更执业地点:
1.正式申请文件,说明申请变更登记的原因和理由;
2.《医疗机构申请变更登记注册书》;
3.《医疗机构执业许可证》正本、副本及复印件;
4.医疗机构新住址用房产权证明或者使用证明;
5.医疗机构新住址建筑设计平面图和科室分布图;
6.验资证明、资产评估报告及出具单位的资质证件复印件;
7.消防部门出具的验收意见;
8.建设项目环境保护设施验收报告表;
9.规定提供的其他材料。
(4)医疗机构变更所有制形式:
1.正式申请文件,说明申请变更登记的原因和理由;
2.《医疗机构申请变更登记注册书》;
3.《医疗机构执业许可证》正本、副本及复印件;
4.涉及国有资产的,需提供国有资产管理部门出具的评估报告确认文件,政府相关部门的批准文件;
5.规定提供的其他材料。
(5)医疗机构变更注册资金:
1.正式申请文件,说明申请变更登记的原因和理由;
2.《医疗机构申请变更登记注册书》;
3.《医疗机构执业许可证》副本及复印件;
4.符合规定的验资证明及出具单位的资质复印件;
5.规定提供的其他材料。
(6)医疗机构变更诊疗科目:
1.正式申请文件,说明申请变更登记的原因和理由;
2.《医疗机构申请变更登记注册书》;
3.《医疗机构执业许可证》正本、副本及复印件;
4.拟增设诊疗科目从业人员名录(包括姓名、性别、年龄、专业技术职务资格证书、医师资格证书、护士执业证书);
5.拟增设诊疗科目从业人员人员(医师、护士)的注册(或变更)申请表;
6.拟增设诊疗科目相应的医疗设备名录和购买发票、合格证的复印件;
7.拟增设诊疗科目医疗用房平面图;
8.拟增设诊疗科目各项规章制度、人员岗位职责、医疗护理技术操作规程;
9.专项科目或技术批准证书(如《放射诊疗许可证等》);
10.规定提供的其他材料。
(7)医疗机构变更床位:
1.正式申请文件,说明申请变更登记的原因和理由;
2.《医疗机构申请变更登记注册书》;
3.《医疗机构执业许可证》正本、副本及复印件;
4. 医疗机构编制本及复印件;
5.医疗机构各科室(诊疗科目)与床位、医师、护士及医技人员对应关系一览表;
6.增加床位数需要改、扩建医疗用房的,需提供改、扩建医疗用房情况说明和建筑设计平面图;
7.涉及变更注册资金的,应同时办理注册资金变更申请;
8.规定提供的其他材料。
(三)医疗机构换证申请材料:
1.正式申请文件;
2.《医疗机构执业许可证》副本及复印件;
3.有效期满前一个校验期内医疗机构执业情况自查报告;
4.校验期内因违法违规执业受卫生行政部门处理情况登记表;
5.特殊医疗技术项目审批及工作开展情况;
6.消防部门出具的年度验收意见;
7.规定提供的其他材料。
(四)医疗机构效验申请材料:
1.《医疗机构校验申请书》;
2.《医疗机构执业许可证》副本及复印件;
3.本校验期内医疗机构执业情况自查报告;
4.医疗机构卫生技术人员名录(包括姓名、职称、职务、所在科室、医师执业证书编号、注册地点、执业范围等内容);
5.医疗机构诊疗科目、床位、执业人员和必备医疗设备对应关系表;
6.《大型医用设备配置许可证》;
7.校验期内因违法违规执业受卫生行政部门处理情况登记表;
8.医疗机构消毒(中心)供应室合格证明;
9.特殊医疗技术项目审批及工作开展情况;
10.消防部门出具的年度验收意见;
11.规定提供的其他材料。
收费标准:不收费
办理地址:莫旗政务服务中心2楼卫计局窗口
咨询电话:4686327
事项名称:公共场所卫生许可证
申请材料:
1、卫生许可申请报告
2、企业名称预先核准证明复印件
3、法人或负责人身份证复印件
4、租赁合同复印件
5、生产经营场所、场地平面布局图
6、卫生管理组织
7、各项卫生管理制度
8、从业人员花名册
9、从业人员健康证复印件
10、监测报告
11、卫生许可证申请书
12、准予许可决定书
13、送达回执
14、法定代表人、负责人、从人人员培训证明
收费标准:不收费
办理地址:莫旗政务服务中心2楼卫计局窗口
咨询电话:4686327
事项名称:母婴保健技术服务执业许可证
申请材料:
1、母婴保健技术服务执业许可申请表
2、母婴保健技术服务执业许可申请登记书
3、医疗机构执业许可证复印件及副本
4、医疗机构有关医师的《母婴保健技术考核合格证》
收费标准:不收费
办理地址:莫旗政务服务中心2楼卫计局窗口
咨询电话:4686327
事项名称:母婴保健技术考核合格证
申请材料:
1、填写《母婴保健技术人员考核审批表》
2、申请人的身份证、学历、职称证、执业医师或护士执业许可证等证件的原件及复印件
3、申请人的照片(一寸免冠正面半身近照2张)
收费标准:不收费
办理地址:莫旗政务服务中心2楼卫计局窗口
咨询电话:4686327
事项名称:执业助理医师注册
申请材料:
1、医师执业申请审核表;
2、近6个月2寸白底免冠正面半身照片;
3、医疗、预防、保健机构的聘用证明;
4、医疗机构许可证副本复印件;
5、身份证原件和复印件;
6、医师资格证书原件和复印件。
收费标准:不收费
办理地址:莫旗政务服务中心2楼卫计局窗口
咨询电话:4686327
事项名称:独生子女证明
申请材料:
1、独生子女证明
收费标准:不收费
办理地址:莫旗政务服务中心2楼卫计局窗口
咨询电话:4686327
事项名称:孕14周以上终止妊娠手术审批
申请材料:
1、孕14周以上终止妊娠手术审批表
2、本人及配偶户口薄、身份证
3、结婚证
收费标准:不收费
办理地址:莫旗政务服务中心2楼卫计局窗口
咨询电话:4686327
事项名称:乡村医生执业证书核发
申请材料:
1、乡村医生执业注册申请表或乡村医生执业再注册申请表
2、负责人身份证复印件
3、乡村医生考核表
4、乡镇卫生院资质证明
5、负责人培训证明
收费标准:不收费
办理地址:莫旗政务服务中心2楼卫计局窗口
咨询电话:4686327
事项名称:饮用水供水单位卫生许可
申请材料:
1、卫生许可申请报告
2、企业名称预先核准证明复印件
3、法人或负责人身份证复印件
4、租赁合同复印件
5、生产经营场所、场地平面布局图
6、卫生管理组织
7、各项卫生管理制度
8、从业人员花名册
9、从业人员健康证复印件
10、监测报告
11、卫生许可证申请书
12、准予许可决定书
13、送达回执
14、法定代表人、负责人、从人人员培训证明
收费标准:不收费
办理地址:莫旗政务服务中心2楼卫计局窗口
咨询电话:4686327
事项名称:预防接种单位资质证书
申请材料:
1、申请
2、可行性报告
3、法人证书
4、医疗机构执业许可证复印件;
5、执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生经过卫计行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格证明;
6、疫苗储存、运输的冷藏设施、设备名称及数量。;
7、冷藏保管制度;
8、预防接种门诊平面图;
9、按规定提供的其他材料。
收费标准:不收费
办理地址:莫旗政务服务中心2楼卫计局窗口
咨询电话:4686327
事项名称:预防接种人员资格证书
申请材料:
1、预防接种技术人员考核审批表
2、申请人学历、执业资格等相关证件及复印件
收费标准:不收费
办理地址:莫旗政务服务中心2楼卫计局窗口
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