城镇职工医疗保险工作制度

城镇职工医疗保险股工作制度

1. 认真履行职责，严格执行各项政策，努力学习业务知识。

2. 按呼伦贝尔市统一模版在每年年初与全旗定点医疗（药）机构签订医疗保险服务协议并按协议要求做好日常管理工作。

   3. 严格执行“三个目录”和初审、复审制度，及时完成城镇职工参保人员医疗保险、生育保险、外转就医、大病救助费用的核销工作，接待群众热情礼貌，杜绝“门难进，脸难看，事难办”的现象发生。
   4. 严格执行城镇职工慢性病的审批流程，严禁以职谋私，优亲厚友。
   5. 认真落实城镇职工意外伤害应到经治医疗机构、事发现场、相关执法部门和意外伤害者居住地进行调查核实的要求。对调查核实后没有责任人的，及时完成参保人员医疗费的核销工作。
   6. 对本股室所承担的服务事项所需材料进行公示、一次性告知，避免办事人员为同一件事情跑多次的状况发生。