莫旗人民医院鼠疫的管理制度

一、鼠疫的预检分诊制度

1、设立鼠疫的预检分诊点，规范设置我院的发热门诊，预检分诊点对进入医院的所有人监测体温，同时加强对发热并伴有呼吸道症状要认真询问有无到过疫区或其它地方的流行病学史。

（1）将有发热、咳嗽等症状，有流行病学史的就诊者佩戴医用外科口罩，登记挂号后，由分诊处人员引领患者由专用通道到发热门诊交接就诊。

（2）无发热、流行病学史的，未到过疫区的普通患者，到普通门诊就诊。

2、预检分诊具备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物.

3、从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度.

4、各科室的医护人员在接诊过程中，应当按要求对发热病人的预诊分检。预检为鼠疫病人或者疑似鼠疫的病人，应当将病人分诊至发热门诊或分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施.

5、 根据鼠疫的流行趋势和上级部门的要求，做好鼠疫肺炎的预检、分诊工作。初步排除鼠疫肺炎后，再到相应的普通科室就诊.

6、对呼吸道等特殊病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施.

二、鼠疫的诊断及转诊制度

1、医院实行鼠疫至发热病人的预检、分诊制度.

2、对疑似鼠疫的病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊.

3、按照国家卫生健康委的规定鼠疫肺炎的诊断标准和治疗要求，采取相应措施；对不能确诊的疑似鼠疫感染的肺炎的病人应组织医院专家组会诊确认，同时上报旗疾控中心，待上级确诊后按照规定报鼠疫的报卡.

4、按照规定对鼠疫的病人、疑似鼠疫的病人提供医疗救护、现场救援、接诊，对不具备鼠疫的诊疗条件的科室，在发现鼠疫的病人或疑似病例时，要认真、详细地做好登记，按照传染病管理相关规定进行报告，非危重病人转到发热门诊归口治疗，危重病人先就地抢救，待病情稳定后再转诊上级医院进一步治疗.

5、对鼠疫病人或者疑似鼠疫的病人书写病历记录以及其他有关资料，并妥善保管.

备注：传染病病人、疑似传染病病人：指根据国务院卫生行政部门发布的《中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病诊断标准》，符合传染病病人和疑似传染病病人诊断标准的人.

三、鼠疫的病人登记报告管理制度

1、疫情管理、直报人员必须认真执行《传染病防治法》和其他相关法律法规以及规范性技术指导文件，严格按要求进行本院的疫情报告管理工作.

2、报告的方式：本单位的传染病疫情信息实行网络直报，并按要求进行电话报告，24小时电话畅通。

3、报告的程序为鼠疫的报告由首诊医生或其它执行职务的人员负责填写报告卡（按要求电话报告）—>疫情管理人员收卡、登记—>网络直报（需电话报告旗CDC的按要求报告）.

4、报告病种和报告时限：

（1）责任报告人发现鼠疫病人或疑似鼠疫的病人后

（鼠疫甲类传染病），应立即报医务科和感控科，感控科立即以最快方式向属地疾控中心报告。待确诊后，感控科在2小时内通过传染病疫情监测信息系统立即进行报告.发现其他传染病和不明原因疾病暴发时也应及时报告。

（2）对其它符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按规定要求进行报告.须由省级有确认权限的单位或实验室进行审核确认.

四、鼠疫的网络直报制度

1、计算机网络管理维护及人员配置

（1）配备专用计算机1台进行疫情网络直报工作.

（2）配备2名工作人员负责鼠疫的报告卡的收集、录入、初审及相关传染病管理工作（1名为专职）.

（3）有人负责本单位网络直报系统硬件与网络维护，以保障其正常运行.

2、责任报告人填卡要求

责任报告人在首次诊断鼠疫的病人后，应立即填写完整的合格的鼠疫的纸质报告卡。包括初次报告、订正报告（含死亡订正）。医生填卡时，尽力询问病人的详细现住地址，得到病人的准确可靠地址，具体到乡镇、街名和门牌号.

3、直报人员职责及网络填报要求

（1）直报人员之一必须为疫情管理人员。负责传染病疫情、突发公共卫生事件、症状监测等项工作的网络直报及电话报告工作.

（2）直报人员负责每日的收卡、录入、初审工作。特殊情况立即录入，不得延误.

（3）将“现住址国标”下拉框逐级选至乡镇级，以避免红卡的出现；如遇到现住地址不详的卡片，即作为市内、省内和省际流动人口处理：录卡操作时，在“现住址国标”栏逐级选中“不详”，并在“现住详细地址”栏填写“不详”或已获得的内容。系统会自动将此类卡片统计在本地流动人口发病数内.

（4）若病人为学生，必须在患者单位栏内填写学校正式全称及班级名称，勿用简称.

（5）妥善保管好用户编码及密码，确保直报系统处于正常、安 全的运行状态.

（6）纸质卡片是电子疫情资料形成的重要原始依据，要保留三年备查.

五、发热门诊日志、住院病人登记管理制度

1、发热门诊日志

（1）门诊日志包括就诊日期、姓名、性别、年龄、住址、暴露史，基本内容，必须逐项填写完整，不能用症状代替诊断，由临床医生填写。

（2）住院病人登记：住院登记包括姓名、性别、年龄、住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况，须逐项填写，由各病区妥善保存.

六、检验科、放射科登记管理制度

1、检验科登记及反馈：登记项目包括送检科室或医生、送检日期、姓名、性别、送检样品、化验项目、化验结果、检验人员和报告日期，异常结果必须反馈送检医生及感控科处，并有记录.

2、放射科登记及反馈：登记项目包括开单科室、检查日期、病人姓名、性别、检查结果、初步诊断和报告日期，异常结果必须反馈送检医生及感控科处并有记录.

积极配合上级深入开展流行病学调查，加强密切就诊者及接触者的跟踪随访，全面强化发热门诊及预检分诊点的工作，规范开展对可疑病例的监测、筛查和防控工作。

莫旗人民医院

2020年2月2日