关于莫旗人民医院开展事业单位法人治理结构建设试点阶段性评估工作的报告

莫旗机构编制办、莫旗卫生和计划生育局：

为更好的迎接全市对2016年建立法人治理结构的事业单位开展阶段性评估的工作，作为试点单位，我院按照分类推进事业单位改革的总体要求，以激发事业单位活力和促进公益事业发展为目标，以深化体制机制改革为核心，以落实事业单位法人自主权和加强事业单位监管为重点，坚持从实际出发，突出重点，注重实效。并结合我院实际情况，开展以下自查工作：

一、明确工作内容：

事业单位法人治理结构是指从事公益活动的事业单位，以实现公益服务最大化为目标，实行所有权与管理权分离，是决策层、执行层、监督层及其他利益相关者之间的权力和利益分配与制衡关系的制度安排。

事业单位法人治理结构包括三方面的内容，首先是要建立事业单位法人治理架构；其次是要完善事业单位法人治理规则；最后是要健全事业单位的各项监管机制。

二、自查工作介绍：

（一）建立组织架构，明确职责定位

2015年我院上报的《莫旗人民医院章程（草案）》经相关部门核准表决通过。章程包括理事会的职责、构成、会议制度，理事的产生方式和任期，管理层的职责和产生方式等。章程显示我院拥有独立法人地位和自主经营管理权，医院院长具有独立法人地位，具有内部人事管理权、副职提名推荐权、中层干部聘任权、年度预算执行权等自主经营管理权。我院设立理事会作为决策机构和监督机构，主要承担以下职责：1、拟定和修改本单位的章程；2、制定本单位的发展规划；3、审议和决定本单位重大业务事项；4、负责本单位管理人员的任免或任免提名；5、审议和批准本单位的财务预决算；6、审议和批准职工收入分配方案和激励考核机制；7、审议和批准本单位的资产处置方案和年度报告；8、监督管理层执行理事会决议；9、法律法规和章程规定的其他重大事务。

单位管理层是理事会的执行机构，管理层实行院长负责制。管理层的日常工作包括：按照理事会决议独立自主地履行日常业务管理、财务资产管理、一般工作人员管理等职责，定期向理事会报告工作。管理层向理事会负责。

（二）公开披露信息以建立长效监督机制

1、向社会公开信息：依法执业等级、诊疗科目、医疗技术信息；医院名称、等级、联系电话等基本信息；各科室位置格局、急诊绿色通道路径；医德医风建设的有关规定、服务承诺，医疗纠纷处理程序、投诉电话、投诉信箱；免费基本公共卫生服务项目等信息。

2、向患者公开信息：主要检查项目、特殊诊疗服务的流程及费用；住院费用日常清单、医疗服务项目、基本药物、常用药品、医用耗材、配备血液收费标准等相关信息；医保、新农合规定的相关信息。

3、向职工公开信息：有关医院改革发展的重大事项、决策、医院经营管理情况及重要人事任免、民主评价等事宜；医院大型建设项目、大型设备购置、大额度资金使用情况、药事管理、领导班子建设及党风廉政建设情况；与职工权益密切相关的人事、福利、职称、年度考核、学习深造及其他职工密切关注的事项。

以上三个方面信息的真实完整、公开透明，有利于我院各职能部门相互监督，有利于社会广大群众对我院工作及工作人员职责的监督，从而加快法人治理结构建设试点工作的脚步。

（三）完善我院事业单位法人治理规则

1、制定章程。我院章程草案于2015年7月15日理事会表决通过。并经举办单位同意后，报事业单位登记管理机关审核备案。

2、组织理事会。我院为直接关系人民群众切身健康的事业单位，本单位以外的人员担任的理事要占多数。

3、确定理事和理事长的产生方式。理事产生方式：代表举办单位、监督部门理事由政府部门或相关组织委派；代表职工、服务对象和社会人士的理事原则上推选产生；本单位党组织负责人、行政负责人及其他有关职位负责人确定为当然理事。理事长产生方式：理事会设理事长1名，由莫旗人民政府分管领导担任。

4、理事长履行的职权。召集和主持理事会会议；确认理事会会议议题；代表理事会签署有关文件；组织检查理事会决议的落实情况；发布或授权其他理事发布理事会相关信息；在发生重大突发事件并影响医院正常运行的情况下，可按照政府的要求，对医院的一切事务行使特别裁决权和处置权，并在事后向理事会报告；理事会赋予的其他职权。

5、完善理事会议事规则。我院理事会每年定期召开至少二次会议，理事会会议一般由理事长召集和主持。理事会会议采取记名方式投票表决，每名理事享有一票表决权，理事会会议有相应的会议记录。

三、我院在法人治理结构建设中遇到的问题

（一）仍然需要更加清晰的界定理事会与管理层的职权适用的范围

（二）与理事会在监督事业单位方面的分工与协作需要更加明确

（三）监管机制有待进一步健全，如决策失误追究制度、年度工作报告制度、重要信息披露制度、绩效考评制度。

四、总结

事业单位法人治理结构建设是一项重要的任务，涉及面广，情况复杂。按照上级要求，我院在2015年积极开展事业单位法人治理结构试点工作，总结和推广好的做法和经验，逐步研究和完善相关政策措施，进一步做好准备迎接接下来上级领导的评估检查工作，为全市逐步推进这项改革奠定良好基础。

此报告。

莫旗人民医院

2016年9月1日