2016年莫旗人民医院关爱丙肝项目执行计划书

项目综述

（一）项目背景：

丙型病毒性肝炎，是一种由丙肝病毒（HCV）引起的，导致肝脏炎症坏死的传染病，部分患者可发展为肝硬化甚至肝癌，对健康和生命危害极大。更新的流行病学数据显示，目前全球丙型肝炎的感染率为2.8%，约1.85亿人感染HCV，每年因HCV 感染导致的死亡病例约35万例。中国HCV感染者约1000万例。我国卫生部2013年全国法定传染病报告发病、死亡统计表显示，2012年丙型肝炎发病数201,622例，死亡108例， 2013年丙型肝炎发病数203,155，死亡153例，我国丙肝发病率及死亡率急剧上升，中国HCV感染率和相关死亡率居高不下，已经成为严重的公共卫生问题，亟需相关部门加大防治力度，改善当地居民的整体健康状况。

（二）项目目的：

目前，提高筛查率和提高治疗率是改善我国丙肝防控现状的根本。只有提升丙肝治愈率，才能从根本上阻断丙肝的传染源头，从根源上遏制丙肝蔓延。 “关爱丙肝项目”（以下简称“项目”）旨在提高丙肝治疗的普及率来惠及更多的患者，帮助更多辖区内丙肝患者实现临床治愈，恢复健康生活，摆脱因病致贫的厄运。

项目阶段的划分及具体实施方案

（一）前期准备工作-沟通阶段

面对我区部分乡镇丙肝高发的现状，为解决群众对丙肝危害认识不全面、疾病沉重经济负担、我医院和爱心企业合作，特申请针对我辖区居民的惠民项目-关爱丙肝项目，乏我辖区符合抗病毒治疗指证的患者都可享受抗病毒药物买一赠一的优惠政策，这一项目的执行可为单个患者单疗程节省26976.00元药费支出，减轻患者经济负担，让更多的患者摆脱丙肝危害。

我医院作为项目指定执行医院在项目执行前医院管理会一致审议通过后，申请县卫生局报备方可开展，作为一项惠民项目在后期宣传工作中需要县级主管部门、卫生局、乡镇基层单位的配合和支持。具体情况参照下一阶段活动

（二）前期准备工作-宣传普及阶段

宣传工作即申请报备通过后方可开展，针对基层医生、基层干部需卫生局下发针对丙肝危害的培训通知，地点在县医院多功能厅，医院会安排具有丰富临床经验的专科医生进行丙肝疾病知识的培训，并且会有专门针对该惠民项目详尽内容的宣讲。

针对该惠民项目会制作宣传条幅、便民卡、视频、PPT等多媒体材料，需辖区内各基层卫生院、乡镇村级单位积极宣传悬挂、播放，让更多的基层群众了解知晓项目开展事宜。

针对辖区内已知但未开展治疗的患者需以村为单位告知该项目，并于约定日期来县医院参加患者教育座谈会，主要内容为让患者了解疾病危害、丙肝是可以治愈的疾病并且有该项目的全力支持。

针对高发乡镇开展免费筛查工作，为患者免费筛查、减免治疗费用。

（三）项目执行阶段

经前期各部门通力合作、大力宣传、努力做到项目开始执行时村村知丙肝、村村治丙肝。借此项目彻底筛查既往未确诊、或因为经济原因未治疗的丙肝患者，帮助患者开展规范抗病毒治疗，彻底消灭丙肝。

1、人员设备匹配：

（1）、项目医生一名，需副主任职称以上（包含副主任医师）负责对到医院就诊的患者进行医学评估和筛选，根据患者情况确认是否需要抗病毒治疗并开具确认资质病历并要求患者到相关医保部门审核，并要求患者签署《患者知情同意书》。工作中，不弄虚作假，不收取患者的任何好处费用。

（2）、项目药师一名，主要负责该项目援助药品的保管、发放和记录。包括接收援助药品、发放援助药品（核对项目护士提供的处方信息），按时提交药师月报。工作中，不弄虚作假，不收取患者的任何好处费用。

（3）、项目护士一名，主要负责统计购药周慢性丙型肝炎抗病毒患者处方数目，向项目药师提供处方信息，在赠药周向项目药师领取赠药，并与项目药师做好登记；确保每位患者领取赠药直接注射，并及时签署《患者知情同意书》。

（4）、药品冷藏展示柜一台，做到赠药单独登记、单独入库。

2、跨科室合作：

（1）、外科、非专科科室：若发现丙肝抗体阳性患者需及时请求专科会诊，或处理完科室适应证转诊至专科，能够做到患者知晓项目细则，并了解病情。

（2）、检验科：门诊患者一旦丙肝抗体阳性其化验单自动分流，患者需去专科门诊取化验单并了解疾病危害及项目细则。

（3）、院感科：准确登记上报患者信息，协助医院定期开展患者教育会的患者通知工作。

（4）、宣教科：制作、管理项目宣传资料，定期联系基层单位资料使用情况，及时补充材料；定期组织基层医生教育，由项目负责人阶段性总结项目成果；定期整理项目执行过程中的感动医患故事，做好媒体宣传资料整理、文章发表等工作。

（5）、医务科：监督非专科邀请会诊率，若发现丙肝抗体阳性患者未邀请专科会诊责任落实到主管医师。

（6）、病案室：单独划区针对该项目病历留存备查。

4、执行策略：

（1）、每月规定固定赠药周、购药周；所有新开展抗病毒治疗的患者都集中在购药周开始治疗，根据购药周处方在赠药周领取赠药，并过自备药医嘱处方，患者直接免费注射并签署《患者知情同意书》，购药周再由项目医生继续开具处方，整个慢性丙型肝炎患者病历处方信息为一支医师处方一支赠药，严格按照1：1赠药比例执行，以备审计部门查询。

（四）阶段性评估：

首先以月为评估单位， 设定每月惠及患者数目，依据设定的目标提交进药计划，宣传工作时同样强调月度名额限制，越早治疗，越早享受项目优惠政策。

其次以季度为单位总结就诊患者地域分布、不同医保患者分布情况，分析发病率、患者经济支付能力等影响因素，制定优化方案。

最后以年度为单位总结项目开展情况，普及患者数、节省患者药费支出总额、节省医保支出总额等数据分析。

（五）持续性宣传：

项目宣传是持续且持久的，前期项目惠民政策的大力宣传旨在更多的患者了解项目、更多地基层群众了解该项目的惠民初衷，县医院为该项目顺利执行所做的努力。在执行过程中持续的宣传工作包括持续之前的宣传方式、内容还有就是及时分享执行点滴、捕捉感动医患故事，定期的工作总结不但是数据上的节省开支，是实实在在的患者受益

全面建成小康，难点在农村牧区，特别是贫困地区。而往往贫困偏远地区恰恰是丙肝高发地区，由于信息闭塞、经济欠发达等诸多因素限制，丙肝成为漏报率最高的传染病，不能及时就诊、及时治疗是丙肝无法根治的根本原因。在我区各部门通力合作下，项目开展后，越来越多的丙肝患者能够看起病、看好病，消灭丙肝指日可待。

条幅标语：十个全覆盖，惠民最实在，消灭丙肝，健康常在

十个全覆盖，百姓乐开怀，治病减免，农民欣期待。

莫旗人民医院

2016年4月26日