关于加强医保工作管理的有关规定

根据医保规定，自9月1日起，所有城镇居民、职工医保、新农合保险患者应用以下高值药品（每支/盒，单价超过100元），必须填写药品使用知情同意书，职工医保、居民保险做特殊检查（单次费用超过300元），使用特殊材料（单价超过500元），必须及时填写城镇医疗保险特殊诊疗审批表。

医保科和医务科不定期下科室抽查运行病历，发现未填写审批表和或知情同意书者，一律视为未经患者同意，医生擅自使用，所致费用全部由责任人承担，并将名单上报院长。发生价格在2000元以下者，按金额处罚；在2000-10000元之间者，按全额费用的50%处罚；超过10000元者，处罚5000元。（直接从工资扣除）

如医保局、农合办抽查到未填写审批表和或知情同意书者，所有罚款均由责任人承担。

特殊检查：核磁、CT。

特殊材料：人工髋关节、人工股骨头、人工晶体、折叠人工晶体、外科修补网、股骨近端内外侧钢板、单侧外固定架、一次性颅内血肿清除套装、等离子刀头、一次性电切环、一次性血液灌流器、CRRT持续血液滤器、CRRT血液器路。

特殊药品：附高值药品目录。

莫旗人民医院

2013年8月27日